ABSTRACT
Objetivo: Definir la participación de los anticuerpos anti-Ro(SS-A) en las lesiones del lupus eritematoso sistémico (LES). Material y método: Se compararon características demográficas, clínicas y serológicas en 33 pacientes con LES positivos y negativos para los anticuerpos anti-Ro(SS-A). Los anticuerpos antinucleares totales (ANA) fueron determinados por inmunofluorescencia indirecta sobre cortes de hígado de rata; las especificidades antinucleares anti-Ro(SS-A), anti-Sm/RNP, anti-Scl-70, y anti-Jo-1 fueron evaluados por ensayos inmunoenzimáticos, y los anti-DNA de doble cadena (dc) por radioinmunoanálisis. También se determinó la presencia del factor reumatoide (FR, aglutinación de látex), y de los inmunocomplejos circulantes por los métodos de precipitación con polietilenglicol (ICC-PEG) y el inmunoenzimático en base a la unión de C1q (ICC-C1q). Resultados: Todos los pacientes resultaron positivos para los ANA y el 30.3 por ciento(10/33) fueron positivos para los anticuerpos anti-Ro(SS-A). La distribución de los anticuerpos anti-Ro(SS-A) no dependió de la edad, sexo y raza de los pacientes con LES. El daño renal histológico, las lesiones cutáneas, las citopenias hematológicas, la artritis y los síntomas neurológicos no mostraron asociación con la presencia de los anticuerpos anti-Ro(SS-A). Los anti-Ro(SS-A) tampoco resultaron indicativos de la actividad de la enfermedad lúpica. En el plano serólogico, se encontró correlación positiva entre los anticuerpos anti-Ro(SS-A) y las cifras de anticuerpos anti-DNAdc (t = -3.65 p< 0.01), y la presencia de ICC-PEG (x2 = 3.94 p< 0.05). Conclusiones: La relación encontrada entre los anticuerpos anti-Ro(SS-A) y los anti-DNAdc subraya el papel diagnóstico de los anti-Ro(SS-A) para el LES, aunque su presencia no se acompaña de caracteristicas clínicas distintivas del LES en pacientes ANA positivos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Antibodies, Antinuclear/analysis , Lupus Erythematosus, Systemic/diagnosis , Rheumatoid Factor , Radioimmunodetection/methodsABSTRACT
En este trabajo se determinó el valor clínico de varios marcadores en el lupus eritematoso sistémico (LES). Muestras de suero de 33 pacientes fueron estudiadas para la presencia de anticuerpos antinucleares (inmunofluorescencia indirecta, ANA-IFI) y de las especificidades siguientes: anti-DNA de doble cadena (radioinmunoensayo, anti-Sm/RNP, anti-Ro, anti-Scl-70 y anti-Jo-1 (ensayo inmunoenzimático). También se evaluó la presencia del factor reumatoide (FR, aglutinación de latex) y de los inmunocomplejos circulantes; estos últimos, determinados por los métodos de precipitación con polietilenglicol (ICC-PEG) y el inmunoenzimático basado en el reconocimiento del Ciq (ICC-Ciq). Resultados. Todos los pacientes fueron identificados por ANA-IFI y el 82 por ciento fueron positivos para los antiDNA. Los anti-Sm/RNP se encontraron en el 46 por ciento, los anti-Ro en el 30 por ciento, los anti-Scl-70 en el 15 por ciento, los anti-Jo-1 en el 3 por ciento y el FR en el 6 por ciento de los pacientes. La presencia de los ICC-PEG caracterizó el 39 por ciento y los ICC-Clq al 15 por ciento de los casos. Ninguno de los marcadores inmunológicos se asoció a la actividad de la enfermedad ni al daño renal. Conclusiones. No obstante haber encontrado múltiples marcadores serológicos autoinmunes en el LES, no ha resultado evidente que éstos sean indicadores de la afección tisular de esta enfermedad